2006/03/22
今天依然是在產房，但是很明顯的，待產的病人多了兩位，早上我們先幫待7床的孕婦做NST和剃薙，那位孕婦就是這個醫院七樓的學姊，G1P0，EDC5/7，現33週，而且是懷一男一女的雙胞胎喔！
因為是雙胞胎，所以monitor就又要去換推一台來，而且雙胞胎沒辦法用四段式觸診找出胎兒的大部分和小部份，所以要特別注意老師擺盤子的技巧。老師在胎心音盤上塗了一顆約花生大小的jelly，然後問產婦胎兒的位置是在哪裡，就把一個安在右髂骨和肚臍連線的中點(如果聽不到胎心音就扭轉一下)，另一個因為是臀產，就放在左邊髂骨和肚臍的延長線上面(距離肚臍也不算遠)，然後把測宮縮的盤子固定在肚子正中央肚臍上方約六公分處(不能擺在肚臍是因為需要一個接觸面是平的)(學姊肚子上的妊娠紋好多又好紅喔！還有很明顯的腹中線和鼓肚臍，好幾處都因為癢，而被抓得快破皮)。
安完monitor之後每隔五分鐘就要去check一次 (跟珆芳兩個在旁邊研究到底一格是幾分鐘~其實學姐比我們更清楚說=_=~兩小格一分鐘~)，胎兒的變異性和胎動的反應都很正常，不過看到上面竟然有一點的宮縮現象呢！老師說她等一下就要去C/S，所以沒關係(其實學姐已經安胎很久了)。後來在幫學姐做剃薙的時候，從腹部下三分之一到大腿上三分之一，但是會陰部只有剃表面，下面就沒再剃了(老師說我剃得不順，還需要練習)。
沒多久我就跟學姐把她送去手術室了，然後就去備接新生兒的用物，後來我再下去的時候，換完隔離衣和拖鞋就入手術室，產婦已經在被剖腹了，肚子正在一層層的被劃開。學姊叫我在一旁看就好，其他事情她們自己來，老實說我覺得自己在手術室裡蠻礙手礙腳，甚至旁邊還有人手拿相機拍照的~而且我提進來工具箱時，下意識的就往桌面一擺~破壞了桌面的無菌~(@@~哇~)~學姐事後跟我說，OR裡面只要是鋪綠色巾的地方都是無菌的，都不要靠近>”<~唉~要是我早點知道就好了~！鏡頭回到產婦的肚子上，當醫生劃開最後一層(羊膜)時，羊水整個就混著血湧出來，然後旁邊的助理就死命的把切口扒開~(都不怕它會裂的樣子)，接著醫生就把一個金屬的扁平、波浪狀的東西伸到產婦的肚子裡撐開，然後手就伸進去探嬰兒的頭，還用真空吸引把胎頭拉出來， (一旁有一根管子不停的在抽吸羊水)，接下來醫生就把嬰兒的頭給拉出來，並且把繞頸的臍帶鬆開。(沒想到嬰兒這麼小，和學校裡面的假娃娃比，還要小上一、兩號呢！) 然後完成第一次斷臍後就抱到新生兒處理台上做新生兒立即護理，又測了阿帕嘉，女嬰是8分轉十分，男嬰是7分轉九分。
做新生兒立即護理時候，只見醫生不停的從新生兒的腋下抖動嬰兒、時而拍腳掌，讓嬰兒哭，為的是要促進他們的肺部肺泡擴張，另一手就持著氧氣管，放在距離臉約5公分的地方給氧。姊姊因為胎位比較下面，所以先接生，弟弟身上胎脂還很多呢~而且還解了胎小便。我覺得兩個baby都好漂亮喔~而且很明顯臉部某些特徵還蠻像他們爸媽的，據學姐說，弟弟還有酒窩呢！後來把新生兒接回來後就直接去兒科那裡紀錄交接了。
後來回去以後，發現待產又多了兩位，並且又有一位是來做NST門診的。大家就變得很忙碌，這個時候珆芳和欣儒正在產房裡幫一位做自然產，我洗完器械(要戴手套)並且包裹完以後，老師就說我可以出去了。在我不在的時候，已經有人去看了painless了，那位做painless的大夫人超好，很耐心的跟我們解釋painless的好處、適應症、副作用、濃度劑量多寡對神經的影響、和阻斷哪裡到哪裡的神經等等，雖然中間被打斷很多次，但是他都還是很盡責的在再回來繼續講完，真是太感激他了！(他有一點口音，因為是香港人，發音很可愛喔)
後來有一位產婦在測NST的時候既沒有胎動、也沒有胎心音，後來決定送OR把死胎拿出來(已經是這位產婦的第二次)，依筑就跟著去了，回來的時候，只知道死胎被裝在箱子裡，至於那要怎麼處理，我就不曉得了。
後來在meeting前，待5的小萩小姐就要生了，我們就把她送產房，產程進展相當快速，我在裡面當流動護士~腦筋卻一直停在早上做C/S的時候，必須要老師學姐呼來喚去的才知道要怎麼做事，不一會兒，生產就結束了，媽媽和小孩子做了短暫的skin to skin，就開始處理用物、會沖、然後送出產房了。這次真是太令我印象深刻，我想我再也不會輕易忘掉接生的過程了！！希望下次還有機會做刷手或流動，我一定可以表現得很好，我想我今天是進步得非常快速的一天！在meeting的時候，老師又帶三位同學到產房去接生，一直忙到下班。大概今天日子好吧~很適合生小孩，前前後後在我們白班就生了5個小孩，比起昨天無所事事，今天真是忙碌充實！很多細項沒辦法描述，但是已經深深印在我的腦海裡了！我會期待明天的到來！
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